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不明原因急性肝炎持续引发关注,金域医学做好检测技术储备助力监测

发布时间:2022-05-13
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  近期,多个国家报告发生不明原因的儿童急性肝炎病例,引发广泛关注。截至5月10日,全球已有5个地区20个国家报告了348例不明原因的儿童肝炎病例。目前我国尚未发现相关病例,但国家卫健委近期通报,各级卫生健康行政部门和医疗机构正在密切关注和持续监测相关情况。海关总署也作出部署,全国海关需对来自有病例报告的国家/地区的入境旅客,加强检疫查验工作,对有相关症状旅客按规定程序进行医学排查。金域医学也做好了针对不明原因肝炎检测的全面技术储备,助力临床更好监测不明原因的儿童急性肝炎。


  目前,这些肝炎病例的病因仍然未知。4月23日,WHO取消了确诊病例的定义,最新修订了关于不明原因儿童急性肝炎的定义:自2021年10月1日起患有急性肝炎(非甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎)且血清转氨酶>500 U/L[即丙氨酸转氨酶(ALT)或天冬氨酸转氨酶(AST)]的患者,年龄为16岁及以下。

  患上这些不明原因肝炎的儿童,一般会出现黄疸、恶心、腹痛、乏力、嗜睡和胃肠道症状(包括腹泻和呕吐),无发热的情况。专家建议若孩子出现上述表现,家长应提高警惕,及时到医院就诊,建议查肝生化指标,并做血、尿液、粪便和呼吸道样本等相关病原学检测,以进一步确定孩子是否有急性肝炎及可能的病因。
  根据欧盟疾病预防和控制中心的指南,对于可疑病例,应完善补充血液(A-E型肝炎病毒、EBV、CMV和新冠病毒的血清学检测;PCR检测腺病毒、CMV、EBV、肠道病毒、埃可病毒、HSV、HHV-6、HHV-7、HAV、HCV、HEV)、咽拭子(PCR检测流感病毒、腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、RSV、人类博卡病毒1-3、新冠病毒和肠病毒;A组链球菌培养)、大便/直肠拭子(PCR检测诺如病毒、肠道病毒、轮状病毒、星状病毒、札幌病毒、腺病毒和肠道致病菌;弯曲杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌、大肠杆菌O157培养)、尿液(PCR检测和培养钩端螺旋体)等实验室检查。
  针对此次不明原因儿童急性肝炎,金域医学参照欧盟疾病预防和控制中心指南对可疑病例的诊断建议,全面快速地做好了不明原因肝炎检测的全面技术储备,形成一套整体解决方案:可以对可疑病例进行指南建议的诊断检测,并对阴性或病情较为危重的病例进一步采用多种病原体靶向测序(tNGS),对于已经排除常见病原体的不明原因急性肝炎患儿进行宏基因二代测序(mNGS)检测,帮助临床进一步确诊不明原因肝炎患者,及时得到正确的救治。

不明原因儿童急性肝炎临床样本微生物检测参考列表(仅供临床参考)

  金域医学具备多检测技术平台和覆盖全国的服务网络,在感染性疾病领域,既有培养、快速鉴定及药敏试验的传统技术,也有血清学、PCR、基因测序等平台。接下来,金域也将依托这些优势,助力临床密切关注和持续监测的工作。