越早发现阿尔茨海默病，越早可以干预疾病进展，让遗忘不会“加速”。这是医疗领域的世界难题，该怎么做到早发现？有没有更好的方法可以提高老年人早筛的接受程度？近日，金域医学推出外周血p-Tau181检测项目，可用于阿尔茨海默病高危人群早期筛查，为阿尔茨海默病的早诊早治奠定了关键基础。

  外周血生物标志物p-Tau181

  助力AD早筛

  阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）俗称老年痴呆，是最常见的神经系统退行性疾病，多发于65岁以上人群。目前中国的阿尔茨海默病患者已超1000万，是全球患者群体数目最庞大的国家。现阶段，阿尔茨海默病防治仍是一个世界性难题，原因在于在阿尔茨海默病发病初期，出现轻度症状时常被当做是“年纪大了，记不住事”；而当病情发展至认知障碍时，患者的脑结构已经出现不可逆损害，错过了最佳治疗期。因此，在疾病早期进行准确识别是降低其危害的关键。现有许多研究证明，一旦及时诊断阿尔茨海默病，通过有氧运动、社交活动、头脑思维锻炼和保证充足睡眠等生活方式干预，对减缓疾病进程可以起到良好效果。

  有研究表示，AD在出现临床症状的15~20年之前，就存在病理生理方面的表现。如脑组织会出现老年斑和tau蛋白过度磷酸化。AD会不断发生新的进展，临床表现和体内相关生物标志物也会随之变化。

  目前，临床诊断AD主要以神经功能量表认知评估、影像学检查（如PET-CT/MRI）、脑脊液检测为主，但均难以作为常规的早筛方法。影像学对医院设备要求高且费用昂贵。脑脊液检测属于有创性检查，患者接受度低。理想的AD早筛手段应兼具指示明确、成本较低、基本无创以及可操作性强等特点，才便于临床大规模普及。外周血生物标志物检测正是成为AD早筛热点方向 。

  2007年，国际工作组(International Working Group , IWG)标准修订，首次将生物标志物纳入AD诊断，脑脊液Aβ40、Aβ42、p-Tau181等被公认为是AD特异性指标。2020年《Lancet Neurology》研究显示，血浆p-Tau181水平在AD病程中呈现逐渐增加的趋势。此后，《Nature Medicine》等期刊也陆续发表文章证实这一结论。《中国阿尔兹海默病痴呆诊疗指南（2020年版）》国内专家作出推荐：血浆 P-Tau181鉴别AD痴呆与非AD痴呆的准确性较高。多个研究均说明血浆p-Tau181可作为AD的早期生物标志物，可以有效区分AD痴呆与非AD痴呆的神经退行性疾病。

  为满足阿尔茨海默病早筛防治的临床和社会面需求，金域医学推出外周血p-Tau181检测项目。该项目依托超灵敏单分子免疫Simoa平台，可用于阿尔茨海默病高危人群早期筛查。

  阿尔茨海默病外周血p-Tau181检测

  检测样本：血浆

  项目特点：

  1、基于超灵敏单分子免疫平台、仅需少量样本

  2、通过FDA认证，并在中国人群队列中得到验证

  3、高灵敏度，在人体出现AD临床症状前几年，P-Tau181数值便会升高

  4、与PET影像有着很好的吻合性

p-Tau181检验结果报告单示例

  便捷检测提高就诊率

  金域医学打响“大脑保卫战”

  外周血p-Tau181检测项目的推出，可以缓解AD患者主动就诊率低的难题。《中国阿尔茨海默病知晓与需求现状调查报告》显示，本次调查人群的阿尔茨海默病知晓率为95.9%，但主动就诊率仅为12.15%。

  相比影像学检查（如PET-CT）、脑脊液检测，外周血p-Tau181检测由于创伤小、灵敏度高，大大提升便捷性，能够增强患者就诊意愿，提高就诊率，让更多老人“遗忘”的脚步更慢一些。

  为了守护老年人的记忆，除外周血p-Tau181外，金域医学还开展了脑脊液阿尔茨海默病Aβ42、Aβ40、Aβ42/40比值和tau蛋白检测，协助临床全面攻克AD诊疗难题，将AD防治前移，造福更多家庭。

  每年9月是世界阿尔茨海默病宣传月，金域医学联动全国各地医疗机构开展科普、宣教、义诊和学术会议等系列活动，多措并举提升全社会对老年痴呆防治的重视程度。

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