为搭建一个可供全国神经系统疾病专家学者沟通交流的平台,探讨神经系统不同疾病的最新诊疗进展,探索适合中国人群的最佳诊疗方案,京津神经免疫中心、金域医学联合天海新域联手打造了聚精会“神”系列会议。天津医科大学总医院、北京天坛医院、京津神经免疫中心主任医师施福东教授担任系列会议主席。
3月27日,第一期会议在天津正式启动,天津医学会神经病学分会主任委员、天津市第三中心医院神经内科主任张哲成教授担任天津站主席。首期会议聚焦重症肌无力领域,过万名医生在线上参与。
为了更好的帮助重症肌无力患者,施福东教授还牵头开展了一项MG疾病自身抗体检测方法学全国多中心研究项目,即“SCREAM”多中心队列研究,建立MG抗体检测标准。由金域医学、天海新域、京津神免中心联合成立的创新转化实验室也将参与此次多中心队列研究。
8省专家齐聚云端
探讨重症肌无力诊疗进展
重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是由自身抗体介导的获得性神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。MG全球患病率为150~250/百万,预估年发病率为4~10/百万,是最为常见的一种神经免疫病。中国发病率0.68/10万,女性发病率略高,主要死亡原因包括呼吸衰竭、肺部感染等。
近年来,MG的诊疗取得了众多进展,积累了不少循证医学证据。会上,京津神免中心、天津医科大学总医院、天津市第三中心医院、中南大学湘雅医院、空军军医大学唐都医院、重庆医科大学附属儿童医院、中山大学附属第一医院、锦州医科大学附属第一医院、天津市环湖医院、天津市第一中心医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、河北医科大学第二医院等8个省市11家医院的神经免疫专家就齐聚线上,一起探讨成人及儿童的MG诊治进展,并作疑难病例分享。
聚精会“神”天津站——重症肌无力专题研讨会嘉宾
开展多中心研究
破解临床检测决策难题
《中国重症肌无力诊断和治疗指南(2020 版)》提到,乙酰胆碱受体抗体(AChR)是最常见的致病性抗体;此外,针对突触后膜其他组分,包括肌肉特异性受体酪氨酸激酶(MuSK)、低密度脂蛋白受体相关蛋白 4(LRP4)及兰尼碱受体(RyR)等抗体陆续被发现参与MG发病,这些抗体可干扰AChR聚集、影响AChR功能及神经肌肉接头信号传递。
目前诊断的难点在于,尽管已经有了放射免疫法(RIPA)作为标准检测方法,但此类试剂高度依赖进口,且RIPA具有一定污染性。2022年初,CBA法被国际专家认为是保障重症肌无力自身抗体检测精准性的最后防线[1],其他方法如RIPA或ELISA检测为阴性的样本,建议用CBA法作最后验证。同样,CBA法在其他神经免疫病,如视神经脊髓炎谱系疾病AQP4抗体的检测也逐渐被国际知名专家认可[2]。
CBA检测被认为是外周和中枢神经系统自身抗体AChR/MuSK/LRP/AQP4抗体的标准检测方法之一
基于当前的诊疗现状,近期,施福东教授还牵头开展了一项MG疾病自身抗体检测方法学全国多中心研究项目,即“SCREAM”多中心队列研究,建立MG抗体检测标准,为MG自身抗体检测提供I级推荐证据,进一步促进我国自主创新研发的诊断试剂向临床推进,有助于我国MG检测技术手段的创新与标准化建立。其中,目前备受国际重视的CBA检测将在京津神免中心创新转化实验室技术平台进行。由金域医学、天海新域、京津神免中心联合成立的创新转化实验室也将参与此次多中心队列研究。
全国多中心研究SCREAM启动会
作为中国第三方医检行业的领导者,金域医学神经疾病中心一直在探索为重症肌无力患者提供精准的诊断服务方案。依托全面多样的技术平台、技术转化能力等优势,金域医学现已开展MG诊断相关RIPA及CBA检测等检测服务。同时,依托和京津神免中心联合成立的创新转化实验室,已经先后开展了CBA、Simoa等检测技术的落地与创新,通过多技术平台创新、临床咨询、远程MDT等形式,推动我国神经免疫疾病亚专科的发展。
未来,金域医学也将继续携手业内同行,共同助力我国神经免疫疾病检测技术手段的创新与标准化诊治流程建立,为疾病的诊疗提供更加精准的解决方案。
参考文献:
[1] Anna et al. Lancet Neurol 2022; 21: 176–88
[2] KazuoFujihara,MD,PACTMAN2022