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提升基层诊断能力,金域助力打造甲状腺疾病诊疗培训基地

发布时间:2021-05-15

  甲状腺结节的良恶性诊断一直困扰着临床对甲状腺癌的精准诊断,在基层尤为明显。为了提高基层医疗机构在超声穿刺技术,甲状腺细胞病理诊断、分子诊疗上的诊断水平及联合应用的认知,建立规划化诊疗路径。5月15日,江苏省中西医结合医院与金域医学携手成立了甲状腺疾病诊疗培训基地,面向各级医疗机构开展甲状腺穿刺技术进修培训,形成实操化的培训体系,为患者和临床提供精准诊断和个体化治疗的卓越服务,以此提高基层医疗卫生服务能力,实现基层首诊、下上联动,推动相关医疗资源的共享。
  这是临床超声科与医检机构在多技术融合方面的强强联合,将进一步推动甲状腺病学科的诊疗发展。

江苏省中西医结合医院-金域医学甲状腺疾病诊疗培训基地揭牌

江苏省医师协会超声分会会长杨斌教授致辞


安徽省医学会超声医学分会主委朱向明教授致辞


江苏省中西医结合医院院长王佩娟教授揭幕仪式致辞


江苏省中西医结合医院党委委员、副院长方志军教授致辞

甲状腺结节诊断的痛点:难分良恶性
  结节是肿瘤、囊肿、炎性团块或其它疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述,有良、恶之分。近年来,甲状腺结节的发现率显著提高。据中国肿瘤登记中心的数据显示,我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第 4 位。由于其难分良恶性,常常会引起大众的恐慌。
  除了触诊、超声检查、甲状腺细针穿刺抽吸活检细胞学检查、甲状腺核素扫描等常规检测方法外,为了提高良恶结节检测的准确性,基因检测也受到广泛关注。
  超声及超声引导下的细针穿刺(FNA)抽吸活检细胞学检查是甲状腺结节良恶性甄别的首选方法。但其中有些检查类型的不确定诊断,也给临床带来了巨大的挑战,还需要结合其他检测手段。

甲状腺癌诊疗路径:多学科、多技术平台融合
  中国甲状腺癌诊疗规范(2018年版)提到,经细胞学病理检查(FNA)不能确定良恶性的甲状腺结节,可对穿刺标本进行某些甲状腺癌的分子标记物检测,如BRAF突变、RAS突变、RET/PTC重排等,有助于提高确诊率;术前检测BRAF基因突变状况,还有助于PTC的诊断和临床预后预测,便于制定个体化的诊治方案。
  江苏省中西医结合医院主任武心萍在临床中发现,现实中FNAC只能被视为甲状腺癌初期筛查的第一道防线;单基因检测是甲状腺癌筛查诊断的第二道防线,可弥补细胞学病理的不足,提高甲状腺癌诊断率的15-25%;多基因检测则可被视为甲状腺癌拉网式筛查诊断的最后防线,再次提高甲状腺癌诊断率10-15%,对甲状腺结节恶性风险的评估准确率>90%,不仅完善了甲状腺癌的亚类分型,更重要是可甄别评估甲状腺癌的低、高风险,避免过度治疗。


  这意味着,甲状腺癌的诊断,不仅仅依靠细胞学检查,还需要基因技术平台的加入,多技术平台融合提高甲状腺癌的诊断效率。
  甲状腺癌诊疗向基层辐射:超声科与医检机构强强联合
  为了更好解决多技术平台联合检测,精准诊断甲状腺结节,江苏省中西医结合医院与金域医学携手成立了甲状腺疾病诊疗培训基地。江苏省中西医结合医院超声科临床医生拥有领先全行业的穿刺技术,备受认可。金域医学拥有完善而全面的检测技术,搭建了临床基因组、临床质谱检测、病理诊断等多个技术平台,由600多名国内外病理医生加盟组成的病理医生团队。可为患者和临床提供高质量的甲状腺细胞学病理诊断和基因检测服务。
  本次合作,双方将充分整合各自在甲状腺超声诊断、甲状腺细针穿刺、甲状腺细胞病理和甲状腺分子病理等多学科、多技术平台上的优势,在甲状腺疾病诊断上,实现超声科和医检机构的强强联合,让多技术平台检测更加顺畅。同时,培训基地面向全国开展甲状腺穿刺技术进修培训,共同为基层医疗机构提供检验检测、病理诊断、超声穿刺等技术支持和咨询,以及服务整体解决方案,以便加强基层医疗卫生人才队伍建设,提高基层医疗卫生服务能力,实现基层首诊、下上联动,推动医疗资源的共享。
 
金域医学切实为各级医疗机构临床提供高质量、准确、快速的疾病筛查、诊断和治疗的分子诊断服务
 
  通过与三级医院优势互补,联合创新疾病诊疗合作模式,金域医学切实为各级医疗机构临床提供高质量、准确、快速的疾病筛查、诊断和治疗的分子诊断服务。未来,金域医学还要继续整合资源完善与医院成立的疾病诊疗帮扶新模式。借助江苏省中西医结合医院在整个江苏、安徽等区域的影响力,以及金域医学覆盖全国的服务网路,将成熟技术推向除江苏、安徽之外更广的区域,让基层老百姓能够在自己的家门口享受到优质的甲状腺疾病诊疗服务。

2021年苏皖甲状腺疾病超声及分子诊疗研讨会举行
  甲状腺疾病诊疗培训基地揭牌成立的同时,在江苏省医师协会超声医师分会甲乳学组、安徽省医学会超声医学分会共同支持下,由江苏省中西医结合医院承办,金域医学协办2021年苏皖甲状腺疾病超声及分子诊疗研讨会举行。多省份的超声学科、甲乳外科、分子病理学科、内分泌科等众多专家齐聚一堂,共同研讨甲状腺结节管理方案及个体化的诊治方案。
 
上海市第十人民医院副院长徐辉雄教授《甲状腺结节-细胞-基因体系的应用》报告发言

江苏大学附属医院超声科主任陈保定教授《中低风险PTMC非手术切除的治疗策略》报告发言

上海交通大学附属第六人民医院病理科刘志艳主任《2017年新版甲状腺细胞学Bethesda报告系统概论》 报告发言

中山大学孙逸仙纪念医院细胞分子诊断中心主任欧阳能太教授《甲状腺癌基因检测与临床应用广东专家共识解读》线上报告发言

南京医科大学附属明基医院院长于振坤教授《甲乳外科对甲状腺相关超声及影像需求》


江苏省中西医结合医院超声科武心萍主任《甲状腺细针穿刺与细胞分子病理》报告发言

江苏省中西医结合医院甲乳外科主任王建华副教授《甲状腺癌的术式进展》报告发言

皖南医学院第一附属医院内分泌科主任高家林教授《甲状腺TI-RADS分级的前世与今生》报告发言

南京医科大学第一附属医院超声科主任叶新华副教授《中国甲状腺超声影像报告(C-TIRADS)解读》报告发言