近期多娃“中招”！别再靠“有没有疹子” 区分这两种疾病
发布时间：2026-06-23
近期全国天气变化频繁，肠道病毒活跃度显著上升，手足口病与疱疹性咽峡炎进入高发期，多地幼儿园、中小学因聚集性感染病例临时停课，不少孩子接连“中招”。
面对这两种相似的疾病，不少家长习惯用“手脚有没有疹子”作为判断标准：身上长疹子就是手足口，只有口腔疱疹就是疱疹性咽峡炎。这种单一的判断标准极易造成误判，不仅无法有效缓解孩子症状，还可能延误精准干预，甚至忽略重症预警信号。精准鉴别诊断，才是科学对症护理的正确方式。
由同一类肠道病毒引起的传染病
手足口病和疱疹性咽峡炎都是通过粪-口、呼吸道飞沫及密切接触传播，二者并非两种完全不同的疾病，而是同一类肠道病毒感染以后的不同临床表现，常见于5岁以下儿童，春秋季高发。
两种疾病最主要的区别在于皮疹分布的部位。疱疹性咽峡炎症状集中在上呼吸道，主要在口腔、咽峡部位出现疱疹、溃疡，孩子表现为咽喉疼痛、拒食、高烧，手脚、臀部皮肤一般无典型皮疹。手足口病症状范围更广，除了口腔疱疹之外，手、足、臀部会明显出现红疹、疱疹，部分孩子还会伴随轻微乏力、食欲不振，症状覆盖口腔与体表皮肤。
需要注意的是，疱疹性咽峡炎绝大多数是轻症，极少累及神经和心肺系统，基本一周左右自愈；而手足口病（尤其是EV71型病毒引起）存在引发脑炎、心肌炎、肺水肿等重症的风险，需要高度警惕，以免错过最佳干预时机。
临床上还会出现这样一种情况，孩子刚刚确诊为手足口病，1~2周之后又出现了高热、口腔疱疹，又被确诊为疱疹性咽峡炎。这是由于肠道病毒型别比较多，感染一种型别肠道病毒之后对其他型别无法产生交叉保护，因此可能再次感染。也有可能是同一次感染过程中，不同阶段症状表现不同，早期可能以皮疹为主，后期口腔的症状可能会更加明显。
精准鉴别诊断助力快速康复
由于症状相似，很多家长习惯用“手脚有没有疹子”作为判断标准，判断孩子是手足口病还是疱疹性咽峡炎。这种单一的判断标准，不仅容易混淆这两种疾病，还有可能忽略了其他引起皮疹的疾病，如过敏、水痘等。
精准的病原体分型诊断，是对症治疗、判断病程、规避复发的关键。金域医学在感染性疾病方面积累了丰富的检测经验，可开展疱疹性咽峡炎、手足口病相关检测服务，如人肠道病毒基因测序分型、肠道病毒EV核酸检测、上呼吸道多种病原体靶向测序等，为临床对症治疗、居家护理、预后判断提供科学依据，助力家长和医护人员精准应对儿童肠道病毒感染。
金域医学相关检测服务
作为儿童常见自限性疾病，确诊手足口病与疱疹性咽峡炎后，家长无需过度焦虑，患儿通常4-7天可好转。在护理上要注意做好居家隔离，餐具、毛巾分开使用，玩具及经常接触的物品定期消毒清洁。饮食以清淡、温凉为主。体温超过38.5℃应尽快遵医嘱服退烧药。出现口腔疱疹可以用淡盐水漱口或者用棉棒蘸温水擦拭口腔。手足口病除做好口腔护理之外，还要剪短指甲，避免抓挠手脚部位的皮疹，穿宽松的衣服，避免皮肤摩擦。如果患儿出现持续高热超过3天、精神萎靡、肢体抖动，或者呼吸心率明显增快、面色苍白等情况的时候，要尽快就医。
手足口病、疱疹性咽峡炎预防小贴士
1、勤洗手，尤其是饭前便后、外出回家后；
2、玩具、餐具、门把手等高频接触物定期清洁消毒；
3、流行季尽量少去密闭拥挤场所；
4、患儿居家休息，避免带病上学；
5、看护者也要做好手卫生，避免家庭内传播。
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