越来越多的研究表明，女性下生殖道感染与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染，和子宫颈上皮内瘤变（CIN）及子宫颈癌的发生有密切关系。5月19日，中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组撰写的《高危型人乳头瘤病毒与女性下生殖道感染联合检测专家共识》正式发表，旨在推动临床重视高危型人乳头瘤病毒与女性下生殖道感染联合检测的作用。

  《共识》建议，对HR-HPV感染的人群应同时进行阴道微生态检测，了解HR-HPV阳性时有无合并阴道炎症。对于子宫颈癌筛查人群、HR-HPV阳性人群、子宫颈/阴道鳞状上皮内病变人群，建议除了常规妇科检查，也要同时进行下生殖道感染性疾病筛查及评估，并进行针对性的有效治疗。

  下生殖道感染
  与HR-HPV感染密切相关

  女性下生殖道感染是妇科常见疾病，包括阴道炎和子宫颈炎。人乳头瘤病毒（HPV）感染是一种常见的下生殖道感染，可引起生殖道皮肤/黏膜发生一系列病变，与全球约5%的癌症相关，其中与子宫颈癌相关性最高。同时，越来越多的研究表明，下生殖道感染、阴道微生态失调与HPV感染、CIN及子宫颈癌的发生密切相关。

  《共识》里提到，近年研究发现，下生殖道感染在HPV持续感染和子宫颈癌的发生发展中有协同作用。下生殖道感染主要包括阴道炎和子宫颈炎，其致病微生物为：厌氧菌和需氧菌、假丝酵母菌、毛滴虫、单纯疱疹病毒（HSV）、淋病奈瑟菌（NG）、沙眼衣原体（CT）、支原体等感染，这些病原微生物会增加下生殖道对HPV的易感性。阴道微生态状况的改变及下生殖道感染是HR-HPV持续感染及子宫颈癌前病变的重要因素。因此，关注并维持阴道微生态平衡对预防子宫颈癌有重要意义。

  预防女性宫颈癌

  还需要做到联合检测

  “下生殖道感染、阴道微生态失调与HR-HPV持续感染相关”这一发现，为积极规范化诊治各种阴道炎和子宫颈感染，恢复/维持女性下生殖道微生态正常环境为预防女性子宫颈癌的发生提供了新思路。

  子宫颈病变、子宫颈癌与HPV持续感染的相关性，HPV检测作为子宫颈病变的初筛方法之一，也是监测子宫颈癌当前和未来发病风险的良好手段。但是，要真正做到预防宫颈癌，还需要更多的影响因素。目前，HPV检测与下生殖道感染的联合检测尚未开展。

  因此，《共识》建议，对 HR-HPV 感染的人群应同时进行阴道微生态检测，了解 HR-HPV 阳性时有无合并阴道炎症。对于子宫颈癌筛查人群、HR-HPV阳性人群、子宫颈/阴道鳞状上皮内病变人群，建议除了常规妇科检查，也要同时进行下生殖道感染性疾病筛查及评估，并进行针对性的有效治疗，以协同降低CIN、子宫颈癌及HPV相关肿瘤在中国的发病率。

  根据《共识》的检测建议，金域医学也陆续推出一系列生殖道感染性疾病的联合筛查项目。依托金域医学病理、PCR、AI自动读片等技术平台，开展细胞学检测TCT、人乳头瘤病毒分型检测、生殖道病原体（NG、CT、UU、MG）RNA定性检测、阴道微生态检测等组合筛查，帮助临床重建患者阴道微环境平衡，降低HPV感染风险，预防宫颈癌。

  来源：《高危型人乳头瘤病毒与女性下生殖道感染联合检测专家共识》、金域医学