tNGS（病原靶向测序技术）的出现，给感染类疾病的诊断带来了全新的诊断体验。其临床报告的正确发放和科学解读，对于临床诊断至关重要。近日，金域医学tNGS智慧报告解读服务全新升级，并在金域云检KMC平台上线。
金域医学tNGS智慧报告解读功能上线
此次升级覆盖金域医学tNGS平台重点项目，如呼吸系列、生殖系列等。依托金域医学全新搭建的病原微生物知识库、微生物解读系列指南以及新增的耐药基因、毒力基因相关解读信息，结合不同样本类型、不同免疫状态人群、临床特征和诊断思路，该服务可为临床提供更全面、更个性化的报告解读内容。此次升级还优化了用户的阅读体验，实现在同一界面可同时获得报告单信息和智慧解读内容，方便临床医生使用。
大模型技术驱动的病原学解读方案
助力规范解读
感染病原体种类繁多，不同病原体在不同样本、不同人群检出的意义不同。尤其病毒感染时，机体的排毒量和排毒时间不仅与病毒种类、所累及的器官或系统有关，还与患者年龄和免疫功能状态等宿主因素有关。因此，当临床医生拿到一份病原检测报告单时，总有些问题让他们困惑——
一份报告检出多个微生物，到底哪个才是致病微生物？如何结合患者个体情况，明确某个微生物检出的意义？耐药基因检出阳性，怎样选择或调整合适的药物？
为助力临床规范、正确解读tNGS报告，金域医学采用前沿的大模型技术，整合微生物学、感染病学等领域的权威专著、专家共识、诊疗指南等，并结合内部感染病学专家审核验证，针对tNGS报告中涉及的病原体，按照不同样本类型、不同人群分类，制定了一套相应的解读指南，旨在协助医生更准确地解读检测结果，为患者提供更精准的诊疗方案。
更有针对性的智慧报告解读功能上线
有了规范性的病原体解读指南，结合金域医学强大的算法，依托智能体应用“小域医”，金域医学tNGS智慧报告解读服务全新上线，覆盖tNGS平台重点项目，如呼吸107™、呼吸225™、生殖tNGS等。通过该功能，临床医生在查看报告单时，可在同一页面，直观、清晰地获取病原体鉴定结果分析、毒力基因分析、耐药基因分析、综合医学解读等信息。
与常规的基于权威教科书或文献，偏通用型和科普型的报告解读不同，此次升级的功能，可根据不同的标本类型，患者性别、年龄、免疫情况、临床场景等信息，提供更精准、更有针对性的解读指南以及下一步送检建议，便于临床快速了解特定情况下检出病原体的临床释义。
如一位76岁患者检出单纯疱疹病毒1型（HSV-1）、金黄色葡萄球菌、巨细胞病毒（CMV）。
正常人查出HSV-1和CMV通常代表他们既往感染过这些病毒，之后病毒会在体内潜伏，通常不引起症状。而考虑到患者年龄76岁，属于免疫功能相对较低的人群，小域医将提示：HSV-1在肺泡灌洗液中的检出需高度怀疑HSV肺炎的可能，建议进一步通过PCR定量检测确认；CMV的检出在免疫功能正常患者中意义有限，但考虑到患者年龄较大，建议进一步通过PCR定量检测呼吸道分泌物和外周血，以明确感染状态。
这段解读内容提醒了临床医生，在面对免疫功能低下的患者时，单一的HSV-1或CMV阳性结果并不等同于活动性感染或需要立即治疗，通常需要进一步结合PCR定量和其他临床信息来综合评估其临床意义，强调了在不同免疫状态下对这些病毒检出结果的解读需要更加个体化和细致的考量。
针对耐药基因情况，该功能也会给出进一步的综合分析和用药指导。如患者发现金黄色葡萄球菌的mecA耐药基因，小域医将提示：mecA基因编码产生特殊的青霉素结合蛋白，导致对β-内酰胺类抗生素（如阿莫西林、甲氧西林、头孢吡肟等）耐药。建议避免使用β-内酰胺类抗生素，可选择万古霉素、利奈唑胺等替代治疗。
操作指南
这么方便好用的报告解读功能，如何才能体验呢？
临床医生在KMC查看报告时，点击【智慧报告解读】按钮，系统即可在同一界面匹配针对该报告单的解读情况。若想进一步了解关于送检项目的信息，可点击【解读更多报告】按钮，系统将自动跳转至小域医对话框，用户可输入关于病原体信息、治疗方案等方面的问题，小域医将给出详尽解答。
除了tNGS相关项目的解读外，自免脑抗体谱、HPV及六项性激素的特色解读功能均已上线金域云检KMC平台，为广大医患提供更加便捷、智能的医疗服务，欢迎大家到金域云检KMC小程序注册体验。
