肝区隐隐作痛，血里的嗜酸性粒细胞一直居高不下，跑遍多家医院却始终查不出病因。40多岁的张先生被这种“查不出的病”困扰了三个多月。
他辗转来到北京地坛医院，在感染性疾病科主任宋蕊团队与病理科技术团队协同下，借助MetaCAP™技术，快速锁定致病“元凶”——极为罕见的巨片形吸虫。根据检测结果，临床并为张先生量身定制个体化治疗方案，不久后张先生顺利康复出院。
MetaCAP™检测结果
三个月查不出病因
罕见病原体险成“漏网之鱼”
三个月来，张先生总感觉肝区隐隐作痛，他跑了好几家医院，做了很多检查，药也没少吃，可肝区的隐痛并没有缓解。更让他担忧的是，两个月前体检发现，血里的嗜酸性粒细胞一直居高不下。
转诊到北京地坛医院后，临床第一时间仔细问诊、查体。聊到饮食习惯时，一句家常话成了“破案”的关键：张先生平时特别爱吃凉拌折耳根，还常年在野外游泳、涉水。
凭借丰富的寄生虫病诊疗经验，宋蕊教授很快有了判断：这多半是寄生虫感染，而且不是常见虫种，普通筛查根本查不出来。临床进一步结合影像检查综合分析：腹部超声提示肝内有高低混杂的回声区，高度怀疑寄生虫感染；肝脏核磁进一步显示，肝尾状叶、肝左右叶有多处斑片状异常信号，提示局部炎性病变。
一道难题摆在临床面前：影像只能提示方向，无法明确病原体；而常规血清学、便检和培养在产卵前或低虫荷阶段灵敏度有限，容易漏检、耗时长，罕见虫种尤其容易成为“漏网之鱼”。
要想把“元凶”彻底揪出来，需要换一条更精准的检测路径。
MetaCAP™锁定罕见“元凶”
诊疗团队为张先生进行肝穿刺，获取的组织标本经探针捕获MetaCAP™技术检测后,结果一目了然：在他体内“作怪”的，是临床上极为罕见的巨片形吸虫。
肝穿刺组织这类样本，人源核酸占比极高，一直是传统高通量测序的“难关”。而MetaCAP™之所以能在疑难感染中发挥关键作用，核心在于其探针捕获技术有效解决了传统测序的痛点：
该技术融合了探针捕获与新一代测序技术优势，可精准检测4000余种、同源覆盖26000余种病原微生物，包括30余种病毒属（700多个型别），极大拓展了疑难感染的病原检测范围；
针对血液、脑脊液、组织等人源核酸占比极高的临床样本，MetaCAP™可有效降低人源核酸的干扰，显著提升组织等高人体细胞含量样本的检测灵敏度，解决了传统高通量测序技术在这类样本中灵敏度不足的行业难题；
经上万例临床样本验证，MetaCAP™在血液、脑脊液等样本中的病原阳性检出率较传统方法提升21%，大幅提高了疑难感染病原的检出效率，已成为临床应对不明原因发热、疑难复杂感染的有力武器。
明确诊断后，临床为张先生量身定制了个体化治疗方案，不久后他的肝区疼痛渐渐消退，嗜酸性粒细胞也回落至正常范围，顺利康复出院。
巨片形吸虫：藏在生水野菜里的“肝脏杀手”
张先生体内的巨片形吸虫，是被世界卫生组织（WHO）纳入“被忽视的热带病”的片形吸虫病致病虫种之一，主要流行于热带、亚热带地区，多寄生在牛、羊等家畜体内，人体感染属偶然发生。
感染途径
带有虫卵的粪便污染水体后，虫卵在水中孵化出毛蚴，侵入中间宿主螺类体内发育后释放出尾蚴；尾蚴附着在水生植物表面形成具有感染性的囊蚴。人若生食含有囊蚴的水生植物（如水芹、鱼腥草、茭白、荸荠等），或饮用未处理的生水，囊蚴便随之进入人体。
致病机制
囊蚴在十二指肠内脱囊，会穿透肠壁、经腹腔移行至肝脏，在肝实质内游走约3—4个月发育为成虫并定居胆管。游走过程造成的机械损伤和炎性反应，正是患者出现肝区疼痛、肝大的直接原因。
临床表现
片形吸虫病分为急性期与慢性期。急性期（感染后1—3个月）常表现为肝区疼痛、肝大、间断发热、乏力、恶心呕吐、体重下降，外周血嗜酸性粒细胞明显升高；慢性期（感染6个月后，可持续数年）可表现为间歇性腹痛、胆管炎、胆道梗阻、梗阻性黄疸甚至胰腺炎，重症感染者可继发硬化性胆管炎、胆汁性肝硬化。
为什么容易漏诊
产卵前感染者、低虫荷感染者粪便中查不到虫卵；巨片形吸虫卵在粪便中通常难以检出，血清学检测又存在一定窗口期。加之临床对该病认知有限、缺乏典型症状，患者往往在多家医院之间反复检查，仍难以确诊。
如何预防
预防片形吸虫病的核心，是不给囊蚴"入口"的机会：不生食水生植物、不喝生水、不涉水野泳、不食生动物肝脏。一旦出现不明原因的肝区疼痛、嗜酸性粒细胞持续升高，且常规检查阴性，应及时就诊，并主动告知医生生食水生植物、野外涉水等流行病学史。
张先生病例的成功确诊，是临床诊疗经验与精准检测能力协同的结果。2025年，金域医学与北京地坛医院共建感染病理联合实验室，持续升级和优化病原检测技术，让像巨片形吸虫这样“藏在组织深处”的罕见病原，也能被更早、更准地识别出来。未来，双方将继续以联合病理实验室为支点，把精准诊断能力下沉到更多疑难感染场景，为患者争取更多宝贵的诊疗时间。
