金域医学针对结核病进行多平台互补整合,提供精准、全面的全流程检测方案,覆盖病原学、组织病理、免疫学、分子检测等,从结核病的诊断、鉴别诊断到治疗用药,为各级医疗机构提供结核病一体化解决方案,为开展终结结核行动,铸就健康中国贡献自己的力量。
肺结核实验室诊断方案流程如图所示。
采用ELISA/ELISPOT(酶联免疫吸附/酶联免疫斑点)方法定量检测全血/外周血单核细胞在结核菌特异性抗原刺激下释放γ-干扰素的水平,即γ-干扰素释放实验(interferon gamma re-lease assay,IGRA)。
临床意义:用于诊断菌阴/涂阴肺结核、肺外结核诊断与鉴别、儿童结核感染、高危人群筛查等。
与传统结核菌素试验(TST)相比,该方法具备以下优点:
灵敏度高,检测结果不受免疫力低下影响;
特异性更高,不受卡介苗和环境分枝杆菌影响;
不受主观偏移影响;
不受“助强效应”影响(助强效应:短期内重复进行结核菌素试验会出现助强效应,敏感性增强,从而出现假阳性。)
检测方法如图所示。
检测方法:半巢式实时荧光PCR
标本要求:痰液/胸腔积液/脑脊液/关节腔积液。所有样本类型的样本量均不得低于1mL;注意严格密封送检,避免泄露。样本禁止冷冻保存。
临床意义:快速检测结核分枝杆菌及其利福平耐药性,用于肺结核和肺外结核疑似者检测、利福平耐药性检测及疗效评估。阳性结果等同结核杆菌培养阳性,即可诊断活动性结核病。WHO 推荐的活动性结核病首选诊断方法。
可同时诊断结核病和利福平耐药;
2个小时即可报告诊断结果,给予患者及时准确的治疗意见;
全自动操作,可避免污染;
WHO向全球推荐的结核病诊断项目。
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