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金域质谱维生素D项目连续11年满分通过DEQAS室间质评计划

发布时间:2022-09-13

  6月9日,英国维生素 D 室间质量评价计划(vitamin D external quality assessment scheme,DEQAS)结果公布。金域质谱维生素D项目再次100%通过。自2011年开始,金域质谱维生素D项目至今已连续11年满分通过DEQAS室间质评计划,彰显出金域质谱在维生素D检测项目上具有良好的结果溯源性和严格的质量管理,检验结果受国际认可。


金域质谱通过英国维生素 D 室间质量评价计划(DEQAS)

  为解决25-羟基维生素D检测结果互通性的问题,2010年,美国健康研究署膳食摄入部成立了维生素D标准化项目(Vitamin D Standardization Program,VDSP),通过美国国家标准与技术研究院(National Institute of Standards and Technology,NIST)和参考测量体系,促进全球所有相关实验室检测方法的标准化。其中英国维生素 D 室间质量评价计划(vitamin D external quality assessment scheme,DEQAS)会将参加此室间质量评价(EQA)计划的实验室检测结果,与NIST结果进行比较,从而帮助实验室发现并纠正方法中存在的问题,在推进维生素D标准化检测过程中发挥重要作用。

  维生素D营养水平

  与人体健康息息相关
  维生素D是类固醇衍生物,主要包括维生素 D2(麦角钙化醇)和维生素 D3(胆钙化醇),在人体钙磷代谢和骨质钙化中起着重要作用,维生素D缺乏可能导致佝偻病、软骨病和骨质疏松等疾病。有多项研究表明,维生素D的营养水平若不能维持在最佳范围内,有增加患糖尿病、高血压、乳腺癌等疾病的风险。

  25-羟基维生素D[25(OH)D]作为维生素D在体内的主要代谢形式之一,其半衰期长,存在形式稳定,成为人体维生素D营养评估的最佳检测指标。《维生素 D 及其类似物临床应用共识》提出,以下几类人群,建议进行血25-羟基维生素D水平筛查。

  特殊人群

  妊娠和哺乳期女性;

  有跌到史和/或非创伤性骨折史的老年人;

  缺乏日照的人群(室内工作、夜间工作等);

  肥胖儿童和成人(BMI≥30kg/m²);

  接受减重手术的人群;

          

  患病人群

  佝偻病;骨软化症;骨质疏松症;甲状旁腺功能亢进症;慢性肾脏病;肝功能衰竭;小肠吸收不良综合征;急/慢性腹泻、脂肪泻;胰腺囊性纤维化;炎性反应性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎);放射性肠炎;淋巴瘤;

  形成肉芽肿的疾病:结节病、结核病、艾滋病、组织胞浆菌病、球孢子菌病、慢性铍中毒;

           

  服用某种药物的人群
  抗癫痫药物:苯妥英钠、苯巴比妥等;
  糖皮质激素:泼尼松等;
  抗结核药物:利福平等;
  唑类抗真菌药物:酮康唑等;
  某些调脂药物:考来烯胺(消胆胺)等;

          

  金域质谱为临床提供

  25-羟基维生素D精准检测服务
  金域质谱自2011年起使用LC-MS/MS平台,开展血清25-羟基维生素D检测,连续多年零缺陷通过CAP和ISO15189质量体系评审,可为临床提供25-羟基维生素D的精准检测服务。

  25-羟基维生素D主要有25-羟基维生素D2[25(OH)D2]和25-羟基维生素D3[25(OH)D3]两种存在形式,医学实验室通常采用25(OH)D2和25(OH)D3的总和来反映体内25(OH)D水平。同时,人体中还存在25(OH)D3的同分异构体——3-epi-25(OH)D3,具有与 25(OH)D3相似的色谱和质谱行为,一直以来都是测定 25(OH)D3的干扰物。3-epi-25(OH)D3在全年龄段都可以检测到,随着年龄的增大,含量呈现下降的趋势。3-epi-25(OH)D3的存在会造成25(OH)D检测结果偏高,导致误诊,尤其对于1岁以下的婴幼儿,影响更为明显。

  据相关文献报导,在出生后前3个月婴儿体内,3-epi-25(OH)D3浓度较高,占25(OH)D浓度的60%;在学龄儿童体内,3-epi-25(OH)D3浓度占25(OH)D浓度的2.5%~17%;在成人体内,3-epi-25(OH)D3浓度占比较低,但偶尔可高达22%。因此,实现25(OH)D3和3-epi-25(OH)D3的分离对准确评估维生素D在人体内的水平很有必要。

  金域质谱使用LC-MS/MS平台,开展血清25-羟基维生素D检测,具有灵敏度高,特异性好等优点,能同时准确测定25(OH)D2和25(OH)D3的浓度,并实现25(OH)D3和 3-epi-25(OH)D3的分离,结果更精准。



  多年来,金域质谱25-羟基维生素D项目参加DEQAS的检测结果一直与NIST靶值高度吻合,呈高度相关性,检测结果准确可靠,具有良好的室间可比性。


金域质谱25(OH)D项目参加DEQAS的检测结果与NIST靶值相关性(以2022年结果为例)

  此外,金域质谱25-羟基维生素D项目还参与了国家卫生健康委临床检验中心(NCCL)、美国病理家学院(CAP)等国内外多个权威机构的室间质量评价计划,其结果均以优异的成绩通过。


来源丨金域质谱