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金域携手浙江大学医学院附属儿童医院神经内科团队建立中国首个儿童神经丝轻链蛋白(NfL)正常值

发布时间:2021-11-18
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在与国家神经免疫病临床研究中心合作建立神经丝轻链蛋白(NfL)在中国成年健康人群的参考值后,金域医学继续携手专科领域专家在参考值研究方面深耕。近日,金域医学与浙江大学医学院附属儿童医院神经内科团队合作开展一项聚焦儿童的NfL研究,建立了儿童神经丝轻链蛋白(NfL)正常值,成果发表于医检行业顶级国际权威期刊《CLINICAL CHEMISTRY AND LABORATORY MEDICINE》(CCLMQ1区)。

CCLM是欧洲临床化学与实验室医学联盟的官方杂志,也是当前医检领域排名前三的杂志。研究结果被CCLM收录标志着外周血NfL在中国的临床实践受到国际学界关注,迈向更高台阶。

 

 

成果发表于医检行业国际权威期刊《CLINICAL CHEMISTRY AND LABORATORY MEDICINE》(CCLM,Q1区)

 

儿童神经系统损害不容忽视

神经系统疾病是危害人类健康的严重病变,儿童因其群体特殊性易罹患遗传或先天性神经疾病,例如窒息所致的新生儿脑损伤;婴幼儿中常见的致死性常染色体隐性遗传病——脊髓性肌萎缩症(SMA);脑外伤、颅内感染、中枢神经系统肿瘤、自身免疫性脑炎等多种原因引起的小儿癫痫等等...这些疾病可导致幼儿长期乃至终生残疾,给家庭和社会造成沉重的精神与经济负担。

目前,磁共振是儿童神经系统疾病的主要检查手段,但具有一定局限性。临床一直在寻找更有效的方法帮助识别早期疾病、监测病情进展、评估神经保护的有效性,方便改善患儿诊疗和预后改善。

近年来大量研究证实,神经丝轻链蛋白是极具潜力的神经系统疾病活动度指标,加之单分子免疫阵列技术(Simoa)技术问世,外周血即可实现低丰度NfL的超灵敏识别,临床可行性大为提高。然而,NfL在儿童中的应用研究仍较少,且现有报道大多基于欧美人群,检测标准和结果解读不能一味硬套。如何将NfL“本土化”,是国内开展儿科临床实践首先需要解决的问题。

 

NfL国内儿童参考值建立

基于此,金域医学与浙江大学医学院附属儿童医院毛姗姗教授团队合作开展一项聚焦儿童的NfL研究,找到中国儿童(年龄≤18岁)的阴性参考区间,即中国健康儿童的正常数值。这是继中国成人健康人群之后的又一参考值建立。

本次研究共纳入了1190-18岁的健康个体,应用超灵敏单分子检测系统重复测定血浆NfL水平后取平均值,经统计处理得到最终数据。

 

 

多元线性回归分析显示,儿童血浆NfL水平与年龄呈负相关

 

 

相邻年龄组间血浆NfL水平比较

 

研究发现,随着年龄增加,儿童血中NfL水平降低,推测可能与年幼儿童神经元和血脑屏障发育不足,脑脊液中的物质更易通过血脑屏障到达血流,以及突触修建和重塑过程有关。这一结果也与国外儿童对照组数据相似。相邻年龄组(<1vs 1-3岁;1-3vs 4-6岁)之间NfL水平存在显著差异也支持该假设。

本研究结果为建立儿童血NfL的参考范围提供了重要依据,将为NfL指导中国儿童相关神经系统疾病的诊断、治疗及预后奠定基础。金域医学也会以此项研究为依托,在NfL检测中增加不同年龄段参考区间,为儿童神经系统疾病诊疗提供更加精准的个体化结果分析。

金域医学重点打造了神经系统疾病中心致力于提供创新型神经系统疾病整体解决方案,满足疾病全病程精细化管理需求。中心覆盖神经科经典八大亚专科病种,并以神经免疫病作为优势学科。目前中心拥有单分子数字微阵列、质谱、放免、化学发光、细胞转染、二代测序、神经病理、肌肉病理、皮肤神经病理等多学科平台。